Як лікується артроз? 10 підходів до терапії

Артроз має на увазі ураження суглобів і дегенеративно-дистрофічні зміни в них. Це вимагає грамотного і своєчасного лікування. Воно може включати комплекс консервативних методів або мати на увазі необхідність хірургічного втручання.

Артроз є хронічним захворюванням дегенеративно-дистрофічного характеру. Воно має на увазі руйнування хряща і патологічна зміна капсули, синовіальної оболонки, зв'язкового апарату і прилеглих кісткових структур. Патологія вимагає комплексного підходу в лікуванні.

Медикаментозне лікування

Одним з основних напрямків консервативного лікування при артрозі є застосування лікарських препаратів. Зазвичай призначають такі медикаменти:

• Засоби нестероидной протизапальної групи. Вони знімають запалення, біль і жар.
• Глюкокортикостероїди. Ці препарати також знімають запалення і біль, але відрізняються більш вираженим ефектом.
• Знеболюючі препарати. До їх числа відносять анальгетики і деякі НПЗП.
• Хондропротектори. Такі медикаменти застосовують тривалими курсами. Вони необхідні для відновлення уражених хрящових структур.
• Міорелаксанти та спазмолітики. Такі препарати також знімають біль за рахунок усунення м'язового спазму.
• Якщо артроз є наслідком подагри, то необхідні протиподагричних медикаменти.
• Вазодилататори. Такі препарати мають судинорозширювальну дію.
• У лікуванні артрозу ефективні компреси, для яких використовують медичну жовч і інші засоби.
• Вітамінно-мінеральні комплекси. Вони необхідні для активізації імунітету, нормалізації речового обміну і метаболічних процесів, заповнення відсутніх елементів і їх засвоєння. Зазвичай призначають препарати з кальцієм.

Самостійний вибір медикаментів часто є помилковим. Призначати ліки і визначати особливості їх застосування повинен лікуючий лікар.

Фізіотерапія

У лікування артрозу зазвичай включають різні фізіотерапевтичні процедури. Вони застосовуються в складі консервативної терапії, призначаються після хірургічного втручання для прискорення відновлення і зниження ризику ускладнень.

При артрозі ефективні такі процедури:

• лазеротерапія- вплив теплом для стимуляції регенерації;
• магнітотерапія- підвищення тонусу судин, активізація обмінних процесів, прискорення відновлення, зняття запалення;
• озокеритотерапия- прогрівання для поліпшення мікроциркуляції і зняття болю;
• електрофорез- введення лікарських препаратів за допомогою електричного струму;
• кріотерапія- вплив низькими температурами для зняття набряку, болю, зниження м'язового тонусу;
• ультразвук- дія високочастотним звуком для поліпшення матеріального обміну;
• УВЧ-терапія- розм'якшення кальцієвих відкладень, нормалізація речового обміну, зменшення набряку;
• гомеосиніатрія- введення гомеопатичних засобів в біологічно активні точки.

Фізіотерапевтичні процедури мають протипоказання. До них відносять загострення запального процесу, вагітність, туберкульоз в активній формі. Існує також ряд обмежень для окремих процедур.

Масаж

До масажу вдаються при ремісії артрозу або в підгострий період. При гострому захворюванні таке лікування виключається, так як уражених суглобів необхідний повний спокій.

Масаж при артрозі забезпечує наступні ефекти:

• зняття болю;
• повернення рухливості, усунення скутості;
• активізація кровообігу і лімфотоку;
• попередження атрофії м'язів, зміцнення м'язового корсету;
• поліпшення обмінних процесів і трофіки тканин.

Особливості масажу залежать від того, які саме суглоби вражені. У будь-якому випадку таку терапію повинен виконувати виключно кваліфікований фахівець. Перед масажем він повинен оцінити ступінь рухливості, стан м'язів, виявити контрактури, анкілози, больові точки.

Ефективність масажу забезпечується його курсовим застосуванням. Кількість сеансів визначається індивідуально. Періодично курси масажу потрібно повторювати - їх кратність також підбирається в індивідуальному порядку.

ЛФК

При артрозі активно використовується лікувальна фізкультура. Вона потрібна для активізації кровообігу і метаболічних процесів, відновлення рухливості суглобів, зміцнення м'язового корсету. На початковому етапі ЛФК слід займатися під контролем інструктора.

Надалі можна виконувати домашню гімнастику:

• Лягти на спину на тверду поверхню і витягнути ноги. Зігнути одну ногу в коліні, тримаючи стопу на висоті 5-10 см від підлоги. Зафіксуватися в цьому положенні на 5 секунд, повернутися у вихідну позицію. Зробити по 5 повторів по черзі на кожну ногу.
• Початкове положення таке ж. Зігнути одну ногу і притиснути руками до тулуба. Зафіксуватися на кілька секунд. Потім поставити стопу на підлогу і повільно випрямити кінцівку. Зробити по 10-15 повторів на кожну ногу.
• Початкове положення колишнє. Підняти випрямлену ногу на 25-30 см над підлогою і зафіксувати на кілька секунд. Повернутися у вихідну позицію. Зробити по 20-30 повторів на кожну ногу по черзі.
• Лягти на живіт. По черзі згинати ноги в колінах, намагаючись діставати п'ятами сідниць, але, не відриваючи стегна від підлоги. Зробити 20-50 повторів на кожну ногу.
• Початкове положення колишнє. По черзі згинати ноги в колінах, фіксуючи на кілька секунд в крайній точці. Зробити 10 повторів на кожну ногу.
• Сісти і випрямити спину. По черзі згинати й розгинати ноги, витримуючи помірний темп. Надалі можна робити вправу з невеликим вантажем.
• Початкове положення колишнє. Підняти ногу, щоб утворився прямий кут. Зафіксуватися на 3 секунди і повернутися у вихідну позицію. Зробити по 10 повторів на кожну ногу.

Артроз може вражати різні суглоби, тому і комплекс вправ в кожному випадку повинен бути особливим. Розробляти його повинен фахівець з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і його хвороби.

Всі вправи потрібно виконувати плавно, різкі рухи исключатся. Необхідно під час гімнастики стежити за своїм диханням - воно повинно бути спокійним і розміреним.

Спосіб життя

Лікування артрозу має на увазі деякі зміни в способі життя:

• При зайвій вазі необхідна його нормалізація. Особливо важливий цей момент при ураженні нижніх кінцівок.
• Помірна фізична активність. Високі навантаження слід виключити, тому професійно спортом займатися не слід. Оптимальний варіант - лікувальна фізкультура і регулярні піші прогулянки.
• Уважне ставлення до стану свого здоров'я. Необхідно лікування хронічних захворювань, періодичний прийом вітамінно-мінеральних комплексів, профілактичні огляди у лікаря.
• Правильний вибір одягу та взуття. Людина не повинна відчувати сорому. Тісний одяг чревата застоєм крові, що небезпечно при артрозі. Жінкам слід відмовитися від високих каблуків, взуття повинна бути стійкою.
• Правильна організація спального і робочого місця. Всі меблі повинна бути зручною. Вона повинна забезпечувати таке положення тіла, яка не уповільнює кровообіг, не викликає затікання кінцівок. При проблемах з пересуванням слід обладнати своє житло спеціальними ручками і поручнями.

Дієта

При артрозі треба обов'язково дотримуватися правильного харчування. Особливості дієти індивідуальні і залежать від багатьох факторів.

Загальні принципи харчування наступні:

• Дробове харчування. У день необхідно 5-6 прийомів їжі, причому порції повинні бути невеликими.
• Правильний речовинний обмін забезпечується достатньою кількістю вуглеводів. Упор треба зробити на складні вуглеводи - овочі, фрукти, ягоди, зернові культури.
• Виключення простих вуглеводів - цукру, солодощів.
• Для прискорення обмінних процесів необхідні жири рослинного походження. Що стосується вершкового масла, то корисний тільки натуральний продукт.
• Для відновлення хрящових структур корисно вживання холодцю, желе на желатиновій основі.
• Для приготування страв потрібно обмежитися варінням, гасінням, приготуванням їжі на пару.
• Виключення з раціону гострих, солоних, жирних, смажених страв. Відмова від жирного м'яса, фастфуда, кукурудзяної олії.
• Слід збагатити харчування молоком, сиром, іншими молочними і кисломолочними продуктами. Вони повинні бути знежиреними або з низьким вмістом жиру.
• Необхідні продукти з багатим вмістом цинку і магнію - печінка, риба, горіхи, гарбуз, бобові.
• Як джерело антиоксидантів корисні апельсини і солодкий болгарський перець. Для зняття запалення потрібно вживати гранат, ананас.

Спеціальні ортопедичні пристрої

При лікуванні артрозу часто вдаються до різним пристосуванням, які покликані полегшити життя хворого і знизити ризик деяких ускладнень.

В ортопедії застосовують такі конструкції:

• Палиця - застосовується для перерозподілу навантаження при ураженні нижніх кінцівок. Використовується зазвичай на останніх стадіях хвороби, а також після хірургічного втручання.
• Ортези - застосовуються для фіксації суглобів. Це дозволяє знизити або відрегулювати рухливість суглоба, поступово збільшувати її.
• Бандажі - застосовуються також для фіксації суглобів, перевага після травм і операцій.
• Корсети - використовують для фіксації та виправлення тулуба, переважно при ураженні тазостегнових суглобів.
• Підп'ятники - забезпечують амортизацію, знижують навантаження.
• Вкладиші для корекції плоскостопості, розвантаження стопи.
• Коректори для деформованих пальців.
• Силіконові протектори для захисту деформованих пальців.

Якщо артроз спровокований плоскостопістю, то слід використовувати ортопедичне взуття і спеціальні устілки. Така міра необхідна також при ураженні нижніх кінцівок для зниження ризику ускладнень.

Витяжка суглобів

Таку методику називають тракцией. Вона може бути ручний або апаратної. Зазвичай до витягнення вдаються при ураженні тазостегнових або колінних суглобів.

Тракция увазі курсове застосування. В середньому потрібно 10-12 сеансів. Вони можуть виконуватися щодня або через день.

Витяжка суглобів є тимчасовим заходом, тому його необхідно періодично повторювати. При артрозі зазвичай проводять 2 курси на рік.

Народна медицина

Як допоміжний напрямки в лікуванні доречно застосування народної медицини.

При артрозі ефективні такі рецепти:

• Компреси з листям капусти або хрону. Обраний лист необхідно промять або наколоти в декількох місцях, прикласти до ураженого місця, зафіксувати плівкою і утеплити. Ефективно також попередньо вмочити листок в мед. Такий компрес слід тримати кілька годин і робити кілька разів на день.
• Змішати в рівних частинах йод (5%), нашатирний спирт (10%), медичну жовч, гліцерин і травневий мед. Змішати інгредієнти і поставити в темне місце на півтора тижні. Перед застосуванням суміш збовтувати і розігрівати потрібний обсяг на водяній бані. Змочити в складі серветку, накласти на уражену ділянку, зафіксувати целофаном і утеплити. Компрес робити на ніч до одужання.
• 50 г висушеного кореня оману залити половиною склянки горілки і настоювати 2 тижні в темряві. Отриманим засобом розтирати хворі суглоби.
• Розтерти в порошок яєчну шкаралупу, змішати з кефіром, щоб вийшла густа суміш. Загорнути її в льняне полотно і прикласти до ураженої ділянки, зафіксувати поліетиленом і зміцнити. Компрес робити щодня і тримати 2, 5 години.
• Змішати порівну мед з гліцерином, спиртом і йодом. Акуратно наносити суміш ватним диском, рухаючись від низу до верху.
• Залити жменю геркулесу півлітра води і кип'ятити 10 хвилин. Накласти в теплому вигляді на уражену ділянку, зафіксувати плівкою і утеплити. Витримувати годину.

У натуральних засобів також є протипоказання і побічні ефекти. Кожен новий засіб треба використовувати акуратно, починаючи з мінімальної дози і тривалості застосування.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання необхідно при серйозних патологічних змінах, розвитку серйозних ускладнень, неефективності консервативного підходу.

Хірургічне лікування артрозу може здійснюватися наступними способами:

• Артропластика- відновлення суглобових поверхонь. Показанням може бути анкілоз, контрактури. Така операція можлива тільки при відсутності гострого запального процесу.
• Артротомія- розтин суглоба для видалення стороннього тіла, ендопротезування, гнійного вмісту.
• Артродез- штучно створюється анкілоз (нерухомість суглоба). Операція може бути внутрішньо-і внесуставной.
• Резекція- часткове або повне видалення суглобової поверхні і синовіальної оболонки для створення нерухомості всередині суглоба.
• Артроріз- створення умов для обмеження рухливості суглоба.
• Ендопротезування- установка імплантату для повної або часткової заміни ураженого суглоба.
• навколосуглобових остеотомія- підпилювання кісток і виставлення їх під певним кутом. Такий захід дозволяє змістити центр ваги і перерозподілити навантаження.

Артроз - серйозне захворювання, що викликає незворотні зміни. Необхідно якомога раніше почати його адекватне лікування. Воно може бути консервативним або хірургічним і має на увазі цілий комплекс різних заходів. Особливості терапії визначаються для кожного пацієнта в індивідуальному порядку.