У багатьох слово «остеохондроз» асоціюється зі старістю. Є думка, що це хвороба бабусь і дідусів, при якій "в попереку стріляє" і "спину ломить". Однак в цій помилці є лише частка істини: справді, остеохондроз - цедегенеративні(тобто викликані порушенням місцевого обміну речовин)зміни в хребті, які неминуче з'являються у всіх літніх людей. Однак остеохондроз сьогодні виявляють у 9 чоловік з 10 старше 45 років, а перші прояви хвороби можуть починатися вже в 25 років.
Ця недуга навіть називають"хворобою цивілізації", так як головна причина остеохондрозу - неправильна "експлуатація" хребта. Справа в тому, що сучасна людина піддає його надмірним навантаженням, причому, що парадоксально, не тоді, коли бігає або піднімає тяжкості, а тоді, коли сидить, годинами не піднімаючись зі стільця. Це навантаження називаєтьсястатичноїі вона дуже підступна. Тому що людина думає, що відпочиває, коли сидить. Але насправді хребет в сидячій позі працює з підвищеним навантаженням.
Як влаштований хребет
Щоб зрозуміти, що таке остеохондроз, потрібно розібратися в тому, що собою являє хребет людини. Всі ми знаємо, що хребет складається з хребців, послідовно з'єднаних між собою міжхребцевими дисками. Всього у людини зазвичай 33-34 хребця: 7 з них формують шийний відділ, 12 - грудний, 5 (або 6 у невеликого відсотка людей) - поперековий, ще 5 хребців, зростися між собою, утворюють крижі і, нарешті, куприковий відділ складається зще п'яти (або чотирьох - в залежності від індивідуальних особливостей) хребців. Хребці - це, по суті, кістки, і вони нерухомі, а ось щоб вони могли вільно рухатися, забезпечуючи рухливість всьому нашому тілу, а також щоб не руйнувалися від ударів і тертя, між кожним хребцем є прошарок з драглистого речовини (так званепульпозное ядро ), оточеного міцними багатошаровими пластинами (фіброзним кільцем). Всі разом це називаєтьсяміжхребцевим диском.Крім того, в структурі хребта є численні зв'язки, судини, нерви. Це дуже складний орган, який багато в чому визначає роботу майже всіх систем організму, так як захищає спинний мозок і впливає на його роботу.
Хребці і міжхребцеві диски протягом життя людини безперервно оновлюються. Це можливо за рахунок того, що вони добре забезпечуються кров'ю і завжди забезпечені хорошим харчуванням. Однак якщо з якоїсь причини харчування в хребет починає надходити в недостатній кількості, пульпозное ядро втрачає свої властивості, міжхребцевий диск стає плоским і менш пружним, в фіброзному кільці з'являються тріщини, а самі хребці починають зміщуватися в різні боки і зближуватися один з одним. Все це призводить до цілого ряду небезпечних відхилень - в першу чергу дозапаленню як в самому хребті, так і в навколишніх його тканинах, і до здавлення спинного мозку і спинних нервів.
Цікаво, що таке поняття, як "остеохондроз хребта" існує переважно на пострадянському просторі. У зарубіжній літературі відбуваються з хребтами зміни називають"грижами", "міофасциальний болями", "ушкодженнями диска", "дорсопатіях". Так що якщо вам доводилося чути щось подібне і про себе, то значить у вас - остеохондроз хребта. Що ж стосуєтьсяміжхребцевої грижі, то її прийнято вважати однією з стадій остеохондрозу.
Хвороба не має гострого перебігу і розвивається поступово: спочатку міжхребцевий диск звужується, стає дегенеративно змінених, потім з'являютьсяпротрузии- пульпозное ядро як би видавлюється назовні і змішується з фіброзним кільцем, але не розриває його. Коли ж відбувається розрив фіброзного кільця, говорять проміжхребцевої грижі.При останньої, найважчої, стадії остеохондрозу,міжхребцеві диски повністю зношуються, хребці починають тертися один об одного і теж руйнуватися, на них з'являються патологічні кісткові нарости і остеофіти. На останній стадії хребет як би стає "скам'янілим", тобто втрачає свою рухливість, що здатне привести до інвалідизації.
Причини розвитку хвороб хребта
З якої ж причини відбуваються всі вищеописанідегенеративні зміни?Як вже було сказано, головна причина - цененормальна навантаження на хребет:наприклад, коли людині доводиться багато сидіти в незручних позах, "скорчившись", шийні і грудні відділи відчувають напругу і не отримують необхідногохарчування. Крім того,остеохондроз може розвиватися через порушення постави.Втім,заняття спортом, особливо силовим, з порушенням техніки виконання вправ, також може призводити додегенеративним змінами в хребті.
Інша поширена причина - будь-якітравми спини. На розвиток остеохондрозу також можуть впливатиспадкові генетичні схильності, гормональні порушення, зайва вага, неправильне харчування, недостатнє споживання води і, як результат, зневоднення, куріння і зловживання алкоголем.
Жінки нерідко з першими проявами остеохондрозу стикаються під час вагітності, потім, коли молодим мамам доводиться годувати дитину в незручних для себе позах і часто носити його на руках, стан хребта помітно погіршується.
Симптоми остеохондрозу
Симптоми остеохондрозу різноманітні і залежать від того, в якому саме відділі відбулися порушення. Біль - це головне прояв даної патології, проте до моментурозриву фіброзного кільцявона слабо виражена, може бути нудною, гнітючої, і пацієнти можуть навіть не звертати на неї уваги.Найчастіше біль посилюється вранці або після фізичного навантаження, віддає в руки, ноги, шию, ребра і груди (в цьому випадку остеохондроз легко сплутати з ішемічною хворобою серця).
Крім того, в кінцівках можуть з'являтисяоніміння і поколювання.
При остеохондрозів шийному відділіможлива поява головного болю, часом дуже сильних, запаморочень, нудоти, свисту в вухах. Розвиток грижі, що приводить до здавлення нервових закінчень, може призводити до порушення в роботі пов'язаних з потерпілим нервом внутрішніх органів. Наприклад, при грижі в поперековому відділі можуть з'явитися проблеми з сечовипусканням, зникнути потенція, в грудному - порушення травлення, в шийному - проблеми з кровопостачанням головного мозку.
Діагностика остеохондрозу
Відрізнити остеохондроз від інших хвороб внутрішніх органів і визначити джерело болю може тільки лікар. На сьогоднішній день найнадійнішим методом діагностики захворювань хребта вважається магнітно-резонансна томографія.
Рентген - теж надійний, але менш інформативний спосіб дослідження. На рентгенівському знімку можна побачити зміни в міжхребцевих дисках, але не можна, наприклад, побачити грижі і оцінити стан спинного мозку і ступінь його здавлювання зміщеними хребцями. Крім того, МРТ дозволяє відрізнити остеохондроз від інших небезпечних хвороб, включаючи злоякісні утворення і Хвороба Бехтерева.
Чи можна вилікувати остеохондроз?
На жаль, вилікувати остеохондроз можна, але можна полегшити стан хворого ізупинити подальше руйнування міжхребцевого диска, проте для цього необхідноповністю змінити спосіб життя - зайнятися лікувальною фізкультурою, плаванням, регулярно проходити курсимасажу або мануальної терапії, почати правильно харчуватися і відмовитися від шкідливих звичок. Спорт, масаж, правильне харчування і зниження ваги можуть надати значно більший і довготривалий лікувальний ефект, ніж лікарські препарати.
Про ефективність хондропротекторів - препаратів, що відновлюють хрящову тканину і, нібито, що зміцнюють фіброзне кільце, лікарі сперечаються досі, їх ефективність не достатньо доведена, проте так як шкоди вони точно не приносять, їх можна застосовувати для лікування остеохондрозу.
При сильному больовому синдромі лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), міорелаксанти (препарати, що розслаблюють м'язи), а також анальгетики.
Використовують в лікуванні остеохондрозу івітаміни, так як їх нестача провокує подальше руйнування міжхребцевого диска:вітаміни групи B, наприклад, сприяють поліпшенню білкового обміну між тканинами, а так якбілок - головний будівельний матеріал в організмі, то нормалізація білкового обміну сприяє відновленню нервової та хрящової тканини. Вітамін А покращує кровопостачання. Однак з прийомом вітамінів, як і будь-яких інших лікарських засобів, потрібно бути обережними, так як вони можуть викликати важкі побічні реакції, і приймати їх можна тільки після консультації з лікарем і під його наглядом.
Можливо і оперативне лікування остеохондрозу, але, як правило, до нього вдаються тоді, коли спостерігаєтьсязначне звуження спинномозкового каналу і надмірне здавлювання нервів і спинного мозку утворилися грижами. У цьому випадку ситуація виявляється настільки важкою, що пацієнт, наприклад, не може ходити, у нього починають відмовляти внутрішні органи або ж виникає ризик розвитку інсульту. Найчастіше до таких тяжких наслідків призводить остеохондроз шийного та поперекового відділу хребта, дегенеративні зміни в грудному відділі навіть при наявності гриж практично ніколи не вимагають оперативного лікування.
Сьогодні в медичну практику активно впроваджуютьсяметоди так званої щадить хірургії, коли лікарям вдається зберегти цілісну структуру хребців за рахунок видалення частини пульпозного ядра за допомогоюендоскопа. Прилад вводиться до місця ураження хребта через невеликі розрізи на шкірі, що дозволяє уникнути великої крововтрати. Так як під час операції хворому не видаляють весь диск, то в цілому не порушується біомеханіка хребта, і це скорочує відновний період. Нерідко пацієнти вже через добу після операції встають на ноги. Проте як і раніше будь-які операції на хребті загрожують ускладненнями і подальшими рецидивами хвороби, тому досвідчені фахівці будуть намагатися до останнього відтягувати оперативне лікування. І тут все залежить від самих пацієнтів: якщо вони будуть виконувати всі рекомендації лікарів і дбати про своє здоров'я, то навіть при наявності гриж зможуть обійтися без операції.