Щоб зрозуміти, чому болить спина, потрібно розібратися, як улаштований наш хребет, як він працює, які функції виконує та які фактори можуть призводити до його пошкодження.
Хребет людини становлять 32-34 хребця (7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 3-5 куприкових), між якими знаходиться міжхребцевий диск, що складається з хрящової тканини.У середині міжхребцевого диска знаходиться пульпозне ядро – напіврідке утворення у вигляді «кульки», що виконує функцію амортизації та оточене щільною хрящовою тканиною (фіброзним кільцем).Через весь хребет проходить спинномозковий канал, в якому розташований спинний мозок, з нервами, що відходять від нього.Вся ця конструкція оточена м'язами та зв'язками.Основні функції хребта – опорно-рухова, амортизаційна, захисна.
Уявіть собі останкінську телевежу, яка утримується у вертикальному положенні завдяки системі тросів, натягнутих від основи до верхівки.Так і наш хребет утримує у потрібному становищі група м'язів-стабілізаторів, які в нормі рівномірно розподіляють навантаження на хребет та суглоби.На відміну від останкінської телевежі, наш хребет влаштований складніше, він може згинатися у різних напрямках і навіть скручуватись, все це можливо завдяки наявності міжхребцевого диска, м'язів та зв'язок.
Щодня людина здійснює якісь одноманітні рухи, пов'язані з роботою або проведенням дозвілля.Якщо протягом тривалого часу працюють одні й ті самі м'язи, то вони перенапружуються і спазмуються, а інші м'язи в цей час зовсім не відчувають навантаження та атрофуються.Це призводить до зміни геометрії тіла, навантаження на міжхребцевий диск перерозподіляється, спазмовані м'язи стягують хребці, погіршується живлення.При одноманітному важкому фізичному праці відбуваються самі процеси.Крім цього, міжхребцевий диск не має кровоносних судин, а його харчування здійснюється завдяки навколишнім м'язам, і під час руху в міжхребцевому суглобі до нього надходить живильна синовіальна рідина.
Хрящова тканина на 80-85% складається з води, відповідно питний режим відіграє велике значення.Протягом доби людина має випивати щонайменше 2 літри чистої води.Якщо води в організм надходить недостатньо, відбувається дегідратація (висихання) міжхребцевого диска, хрящ тріскається і руйнується.
У своїй практиці я давно зазначив, що стреси, тривоги, переживання часто сприяють виникненню болю у спині.Будь-яку стресову ситуацію наш організм сприймає як небезпеку.При цьому активується симпатична частина нервової системи, надниркові залози «впорскують» у кров гормони стресу, підвищується артеріальний тиск, частішає серцебиття, напружуються м'язи.У природі тварина, якщо чогось злякалася, біжить чи захищає себе, відповідно згоряють гормони стресу та м'язи, попрацювавши, розслабляються.Людина - істота соціальна, тривожитися почала частіше, а рухатися менше, відповідно розрядки не відбувається.Як результат виникає біль у хребті, головний біль, моторні тики та інше.
У літературі можна зустріти різні формулювання остеохондрозу, але суть їх одна.Остеохондроз – це «ламання» рухового сегмента, руйнування, дегенерація хрящової тканини.Причина – неправильний руховий стереотип та, як наслідок, порушення харчування хряща.
Симптоми остеохондрозу
Прояви остеохондрозу залежатимуть від локалізації та вираженості ураження у хребетно-руховому сегменті.На початковому етапі пацієнти скаржаться на тупі, ниючі болі в спині, дискомфорт, невелике обмеження рухів у хребті, періодичне оніміння в руках або ногах, головний біль, стомлюваність.Почавши лікування і змінивши спосіб життя в цей період, результат не змусить довго чекати і одужання настане швидко.
При вираженому пошкодженні міжхребцевого диска виникає сильний біль, стійке оніміння та/або слабкість у руці чи нозі (залежить від рівня ушкодження).Ці ознаки можуть свідчити про руйнування міжхребцевого диска та наявність грижі, при цьому необхідно терміново звернутися до лікаря та розпочати лікування.
У найважчих випадках больовий синдром може бути надзвичайно сильним, можливий розлад функції тазових органів, виражена слабкість та оніміння в руці чи нозі.За наявності цих ознак необхідна термінова госпіталізація до стаціонару для вирішення питання оперативного лікування.
При шийному остеохондрозі біль виникає у ділянці шиї, може віддавати у плече, руку чи голову, з'являється оніміння чи слабкість у руці, біль голови, запаморочення.
При остеохондрозі грудного відділу хребта біль виникає у грудній клітці, віддає у грудину чи лопатку, посилюється при диханні та русі, іноді виникає відчуття нестачі повітря.Пацієнти часто плутають такий стан із болями в серці.
При ураженні попереково-крижового відділу хребта біль локалізується в попереку, посилюється під час руху, віддає в ногу чи промежину, може виникнути оніміння чи слабкість у нозі.
Необхідно пам'ятати, що наш організм - це єдине ціле, і поділ остеохондрозу на шийний, грудний, поперековий умовно.Як правило захворювання розвивається у всьому хребті, але проявляється у тому відділі, який зазнає найбільшого навантаження.
До кого звертатися, методи обстеження остеохондрозу
Як правило, з болями у хребті пацієнти звертаються до лікаря-невролога, який на підставі скарг та неврологічного огляду може поставити попередній діагноз, призначити додаткові методи обстеження (рентген хребта, МРТ, КТ, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові) та розробити схему лікування.
Лікування
Лікування має бути комплексним, спрямованим на:
- усунення больового синдрому;
- усунення порушеної функції спинномозкових корінців;
- попередження прогресування дегенеративно-дистрофічних змін у структурах хребта.
У гострий період,при сильному больовому синдромі призначається медикаментозне лікування: нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, вітаміни групи В, хондропротектори або робиться блокада.
Потім підключається масаж,мануальна терапія, фізіотерапія, голкорефлексотерапія, витяг хребта.
Лікувальна фізкультура- Це основний метод консервативного лікування захворювань опорно-рухового апарату.ЛФК спрямована на формування, корекцію та зміцнення м'язового корсету;збільшення обсягу рухів у хребті та суглобах;вироблення рухового стереотипу та правильної постави;зменшення навантаження на хребет.
При регулярних заняттях лікувальною фізкультурою, суглобовою гімнастикою, йогою або плаванням покращується кровопостачання та харчування тканин, нормалізується обмін речовин, збільшується міжхребцевий простір, що призводить до одужання.
Прислухайтеся до свого організму, якщо виявите симптоми прояву остеохондрозу або Ваш спосіб життя передбачає тривале сидіння за комп'ютером, керування автомобілем, недостатню фізичну активність, зверніться за допомогою до фахівця, не чекаючи загострень.